胃癌在全球范围内持续构成重大健康威胁。根据2022年全球癌症统计数据，胃癌新发病例达到96.84万例，占所有新发癌症的4.9%，位居全球癌症发病率第五位；而死亡病例高达65.99万例，占比6.8%，同样位列癌症致死原因第五位，反映出该疾病较高的致命风险。
胃癌的全球分布呈现明显地域差异，东亚和东欧地区发病率显著较高，而非洲地区则相对较低。在中国，胃癌防治形势尤为严峻，2022年新发病例35.87万例，占全国癌症发病总数的7.4%，位居国内癌症发病率第五位。
值得关注的是，中国胃癌发病呈现年轻化趋势，30岁以下患者比例较上世纪70年代增加了一倍，这与当代年轻人工作压力增大、生活方式不健康及饮食不规律等因素密切相关。同时，性别差异明显，男性患者数量约为女性的两倍。
一、胃癌的常见临床表现
早期胃癌症状隐匿，易与普通消化道疾病混淆，导致许多患者错失最佳诊疗时机。以下症状需引起重视：
展开剩余70%1、消化不良：表现为上腹痛、反酸、腹胀等不适。频发的消化不良可能是胃溃疡、胃食管反流或胃癌的前兆。胃癌引发的腹痛通常无规律性，进食后症状不缓解。
2、恶心呕吐：进食后反复出现恶心呕吐，提示可能存在胃肠道疾病。胃癌初期可能仅有轻微恶心，随病情进展才出现频繁呕吐。
3、呕血或黑便：持续的黑便可能是上消化道出血的表现，约20%的早期胃癌患者会出现此类症状。
4、全身症状：包括不明原因的体重下降、食欲减退及乏力等。这些表现可能与消化道肿瘤相关，乏力症状往往与胃癌导致的贫血有关。
二、胃癌的早期筛查方法
目前胃癌早期检测主要依靠以下方法：
1、血液检查：通过检测肿瘤标志物和血红蛋白水平，可发现慢性出血导致的贫血，这可能是胃部肿瘤的间接证据。
2、粪便检测：长期粪便潜血阳性提示胃肠道可能存在病变。
3、胃镜检查：作为最准确的早期胃癌诊断手段，胃镜可直接观察胃黏膜状况，并进行活检获取病理诊断。
4、CT检查：主要用于胃癌分期评估和治疗方案制定。
5、其他筛查：包括胃蛋白酶原比值、血清胃泌素17检测等血清学检查，以及幽门螺杆菌检测。当这些筛查结果异常时，应进一步进行胃镜检查确认。
三、增加胃癌风险的生活方式
以下不良生活习惯与胃癌发病风险增加密切相关：
1、不良饮食习惯：长期饮食不规律、暴饮暴食，特别是摄入霉变、烧烤、高盐、腌制及熏制食品，这些食物或含有致癌物质，或直接损伤胃黏膜。
2、幽门螺杆菌感染：这种细菌与多种胃部疾病相关，包括胃癌。我国感染率较高，与饮食文化密切相关，建议推行分餐制以减少传播。
3、不规律作息：长期熬夜、过度劳累会导致免疫力下降，胃黏膜修复能力受损，增加胃癌风险。
4、吸烟饮酒：烟草中的有害物质和酒精都会直接刺激和损伤胃黏膜。
5、精神压力：长期精神紧张、焦虑抑郁会影响内分泌和免疫系统功能，进而增加癌症发生风险。
为降低胃癌风险，建议建立健康的生活和饮食习惯。特别是有胃癌家族史或既往胃病患者，应定期进行胃镜等专项筛查，实现早发现、早治疗。通过积极的预防和规范的筛查，我们能够有效应对这一健康挑战。
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